Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Farmacokinetiek bij kinderen

Geen informatie

Label dosisadvies Kinderformularium

Unlicensed

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Anafylactische reacties, angio-oedeem en slaapwandelen zijn gemeld.

Bij een te hoge infusiesnelheid kunnen ademhalingsdepressie, apneu, laryngospasmen, vasodilatatie en hypotensie optreden.

Bij patiënten met ernstige onbehandelbare pijn zijn opwinding, euforie, onrust en delirium opgetreden.

Bij abrupt staken kunnen onthoudingsverschijnselen optreden, zoals delirium en convulsies, mogelijk met fatale afloop.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

• Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
• Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ernstige onbehandelbare pijn

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Als bij fenobarbital:

Fenobarbital induceert onder andere CYP3A4 en CYP2C en glucuronyltransferase.

Relevant:
Toename fenobarbital: het effect kan toenemen door valproïnezuur en stiripentol.

Afname fenobarbital: de instelling op fenobarbital kan tijdelijk worden beïnvloed tijdens behandeling met etoposide, methotrexaat ('high dose') en teniposide, met als mogelijk gevolg een te lage fenobarbitalconcentratie. Andersom kan de plasmaconcentratie van etoposide, methotrexaat en teniposide dalen door fenobarbital. Dit 'omgekeerde effect' op het oncolyticum is echter ondergeschikt aan het effect op fenobarbital.

Fenobarbital induceert het metabolisme van: alprazolam, anticonceptiva, antipsychotica, bedaquiline, chloorpromazine, corticosteroïden, cumarinederivaten, disopyramide, DOAC's, doxycycline, HCV-middelen, HIV-middelen, immunosuppressiva, irinotecan, ivabradine, kinidine, lamotrigine, levonorgestrel (als noodanticonceptie), methadon, midazolam, mirtazapine, panobinostat, perampanel, theofylline, ticagrelor, topiramaat, tricyclische antidepressiva, tyrosinekinaseremmers, ulipristal (als noodanticonceptie), verapamil, zolpidem, zonisamide, en van atorvastatine en simvastatine en hun actieve metabolieten.

Niet relevant:
Fenobarbital induceert het metabolisme van: cyclofosfamide en de actieve en inactieve metabolieten, praziquantel en rufinamide.

Overig effect: de maximaal getolereerde dosis paclitaxel bij combinatie met fenobarbital is hoger dan zonder fenobarbital.

Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met doxorubicine, hypericum of ulipristal (bij vleesbomen).
Niet beoordeeld: het kan de absorptie van griseofulvine remmen.
De sedatieve werking van alcohol en andere centraal-depressieve stoffen kan worden versterkt; dit is eveneens het geval bij combinatie met niet-selectieve MAO-remmers, mogelijk door remming van het metabolisme van de barbituraten.

Referenties

1. Informatorium Medicamentorum., (Eigenschappen,Bijwerkingen, Contra-indicaties, Waarschuwingen en voorzorgen, Interacties), Geraadpleegd 15 nov 2014
2. Bemt van den P., Productdossier Pentobarbital natium inj 250 mg=5 ml, ErasmusMC, 26 feb 2009
3. Waardenburg van DA, et al., Richtlijn status epilepticus kinderen ouder dan één maand., Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Augustus 2005
4. Kamps WA et al, Werkboek ondersteundende behandeling kinderoncologie, VU Uitgeverij, 2005

Wijzigingen