Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Farmacokinetiek bij kinderen

Geen informatie

Label dosisadvies Kinderformularium

Unlicensed

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

Atropine intoxicatie
Intraveneus 1 maand tot 18 jaar [2] Fysostigmine salicylaat 0,02 mg/kg/dosis, bolus in 5 min, zo nodig elke 10 minuten herhalen tot een maximale cumulatieve dosis van 2 mg/dag. Max: 0,5 mg/dosis.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Toepassing als antagonist kan gemakkelijk leiden tot overdosering, waarbij centrale bijwerkingen als convulsies en coma kunnen optreden.

Bijwerkingen bij systemisch gebruik

Bij systemisch gebruik kunnen als gevolg van het farmacologische effect op de muscarinereceptoren onder andere de volgende dosisafhankelijke bijwerkingen voorkomen: misselijkheid, braken, speekselvloed, diarree, toegenomen peristaltiek, maagkrampen, aritmie, bradycardie, AV-block, hartstilstand, hypotensie, syncope, toename van de bronchiale secretie, bronchospasmen, overmatig zweten, spierspasmen, spiertrekkingen, miosis en toegenomen traansecretie.

Centrale nicotinerge effecten zijn onder andere nachtmerries, agitatie, depressie, verwardheid, angst en delirium. Deze komen vooral voor bij de centraal werkende cholinesteraseremmers.

 

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

• Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
• Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Verhoogde intracraniale druk, myotonische dystrofie, barbituraatintoxicatie en intoxicatie met cholinesteraseremmers.
Systemische toediening is gecontraïndiceerd bij mechanische obstructie van de darm of urinewegen, bij overgevoeligheid en indien miosis ongewenst is, zoals bij acute iritis.

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Cave bronchoconstrictie. Atropine achter de hand houden in geval van overdosering fysostigmine.

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Toepassing als antagonist kan gemakkelijk leiden tot overdosering, waarbij centrale bijwerkingen als convulsies en coma kunnen optreden.

Systemische toediening is gecontraïndiceerd bij mechanische obstructie van de darm of urinewegen, bij overgevoeligheid en indien miosis ongewenst is, zoals bij acute iritis.

Voorzichtigheid is geboden bij astma, COPD en actieve longinfecties, vanwege bronchoconstrictie en verhoogde mucusproductie in de bronchiën.

Ook is voorzichtigheid geboden bij cholelithiase of andere aandoeningen van de galwegen, omdat parasympathicomimetica contractie van de galblaas en galwegen, cholecystitis, cholangitis en obstructie van de galwegen kunnen veroorzaken; en bij nierstenen, omdat parasympathicomimetica de uretertonus kunnen verhogen en niersteenkolieken zou kunnen veroorzaken.

Verder is voorzichtigheid geboden bij cardiovasculaire aandoeningen, zoals bradycardie en hartgeleidingsstoornissen, omdat parasympathicomimetica de prikkelgeleiding vertragen en de hartfrequentie verlagen.

Ook is voorzichtigheid ook geboden bij de ziekte van Parkinson. Hierbij kunnen de symptomen verergeren, vooral tremor. In sommige gevallen kunnen parasympathicomimetica echter geïndiceerd zijn bij dementie bij de ziekte van Parkinson.

Verder is voorzichtigheid geboden bij cognitieve of psychiatrische aandoeningen, vanwege mogelijke verergering hiervan, en bij hyperthyreoïdie, omdat hierbij de gevoeligheid voor parasympathicomimetica verhoogd is.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Interacties parasympaticomimetica algemeen:

Niet beoordeeld: de werking van de depolariserende spierverslapper suxamethonium wordt verlengd. De werking van niet-depolariserende spierrelaxantia wordt geantagoneerd.

Combinatie met β-blokkers kan de hartfrequentie doen afnemen.

Combinatie met parasympathicolytica kan wederzijds de werking verminderen.

 

ANTIDOTA
	Alcohol	V03AB16
	Digoxine Fab fragmenten Digitalis antidot	V03AB24
	Dimethylaminofenol,4-	V03AB27
	Flumazenil Anexate	V03AB25
	Hydroxocobalamine (antidotum) Cyanokit	V03AB33
	Kaliumjodide Kajodan	V03AB21
	Methylthionine (methyleenblauw)	V03AB17
	Naloxon	V03AB15
	Natriumthiosulfaat	V03AB06
	Obidoxim Toxogonin	V03AB13
	Protamine	V03AB14
	Sugammadex Bridion	V03AB35

IJZERCHELERENDE MIDDELEN
	Deferasirox	V03AC03
	Deferipron Ferriprox	V03AC02
	Deferoxamine Desferal	V03AC01

MIDDELEN BIJ HYPERKALIEMIE EN HYPERFOSFATEMIE
	Calciumacetaat	V03AE07
	Ferri(III)oxidehydroxidesaccharosezetmeelcomplex (ijzer oraal) Velphoro	V03AE05
	Polystyreensulfonzuur Sorbisterit Ca-resonium, Resonium A	V03AE01
	Sevelameer Renagel, Renvela	V03AE02

DETOXIFICANTIA BIJ BEHANDELING MET ONCOLYTICA
	Folinezuur Rescuvolin, VoriNa	V03AF03
	Mercaptoethaansulfonzuur ('mesna') Uromitexan	V03AF01
	Rasburicase Fasturtec	V03AF07

MIDDELEN BIJ HYPOGLYKEMIE
	Diazoxide Proglicem	V03AH01

Referenties

1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
2. Informatorium Medicamentorum , (Eigenschappen,Bijwerkingen, Contra-indicaties, Waarschuwingen en voorzorgen, Interacties), Geraadpleegd 12 okt 2022
3. Dr. Franz Köhler Chemie GmHB, SmPC Anticholium (6073341.00.00) , 03-2022
4. Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC), Behandelprotocol fysostigmine toedienen. , https://www.vergiftigingen.info/f?p=300:THERAPIE:12406636137148:::RP,1320:P1320_THERAP_NO:69&cs=3DrYiLdBu9I30hFl58r5AN27EWa64xBvKuB_AxL7xBVaMJvztXpVug-8WCrqOA1zHaRg0SgD2l2XADrJbaP_dfQ, Geraadpleegd 25 jan 2023

Wijzigingen